在中国,丧生不是个更容易开口谈论的话题。艺术工作者东启6岁时,他的母亲因去世,此后家中避谈关于母亲的一切。
因为这种绝望,东启多年来仍然没有能走进母亲丧生的阴影。胡医生在医院工作16年后,因为无法面临“病人丧生带给的后遗症”,自由选择离开了这个行业。
一个契机,让东启要求描写自己的故事。在这个过程中,他找到,对丧生后遗症的绝望,某种程度再次发生在医生身上,再次发生在医院里。“在面临、解读丧生这个事情上,我们都有所不同程度的遭遇着来自家庭及社会的忽略。”以下是东启和胡医生关于“丧生”的描写。
Chapter1东启:关于“母亲”和“丧生”,我都一无所知2000年8月27日,我母亲因为胃癌去世,我当时只有6岁。家人基本上向我屏蔽了所有和母亲丧生涉及的信息。即使在我渐渐长大后,他们也很少或故意不去谈到母亲。
我当时无法解读这绝望意味著什么,模模糊糊感觉那或许是一个装进不安的屋子,一旦关上就不会有什么不能预见的灾难和惩罚。也因此,母亲的丧生在我这里变为了一个仍然没被说明的事。我渐渐长大后,关于母亲的记忆也渐渐减弱。
我能回忆起的,也只有她生命最后的几个片段,例如她躺在病床上,肚子头顶突起的样子(后来我了解到那是因为胃癌造成的腹中积水)。这些记忆片段大体都和丧生涉及,以至于我后来慢慢将“母亲”和“丧生”混为一谈。
母亲的话题在我家里消失了十几年后,2017年初,我返回兰州老家,我的家人突然实在我的样子逆了,显得尤其像我母亲。我和母亲相近的容貌关上了家人记忆的缺口,关于母亲的话题新的返回了家庭之中,我也再一有机会去理解她,理解她的生病和去世。我突然意识到,过去母亲的丧生在我们家里是个迷信,但是这并不代表母亲几乎被消逝了。忽略,我的家人们根本没确实拒绝接受母亲的丧生,以及她的去世对这个家庭的影响。
我策划了一个“扮演着母亲”的艺术项目,家人把我装扮成母亲的样子,我穿着上母亲留下的衣服。我甚至以母亲的身份登记了一个微信号,用来和家人交流。我也开始尝试承继母亲生前的家庭责任——她是家里的大姐,一个担任者、教导者。我慢慢深感这某种程度是个艺术项目。
在认清母亲丧生的过程中,母亲的能量或许又新的返回了这个家庭里。在这个过程中,我试着去辨别我的家族史。在兰化,和家族生计息息相关的煤矿产业早已渐渐困窘,但是它曾多次是母亲和姥爷、舅舅关系裂缝的根源。
“煤挖空了,你的心也回来挖空了,小镇显得空空荡荡。”在以母亲的名义给舅舅写信给的时候,我试着去解读酗酒的舅舅、吸毒的姥爷。母亲仍然赞成姥爷饮酒,后来才发现自己根本没确实解读过他,他每天面对着随时有可能生还的下矿,在那个肥沃的地方,能寻找的减轻不安的方式,或许就只有酒精了吧。我甚至开始新的思维自己为什么从少年时代就著迷丧生诗歌,以及我伤感气质的根源。
当我找到我的家庭对母亲丧生的绝望,对我产生了这么大的影响的时候,我自己也吓坏。我们怎么说明丧生?我在和家人聊天的过程中找到,对于母亲为什么不会杀,他们具有各自的解读。我小姨不会用一种超自然的方式去说明我母亲的丧生——她提到我家的很差。其他家人则都推断母亲的生病和生气有关,而生气的主要原因是舅舅酗酒和姥爷吸毒。
这让我对丧生有了很多的思维,我们如何才能确实面临丧生、解读丧生?我想起,医院的报告——例如病历,也许是对丧生最客观最现实的一种说明。我联系了当时母亲就医的兰州大学附属医院,期望需要寻找母亲的病历。重复交流后,医院给了我一段母亲的视频。近20年前的胃镜视频,胃镜从口中取出的0.01秒,东启母亲的脸胃镜发病了母亲的胃癌,这段影像,在我看来,是母亲身体南北丧生的一个证据,一个权威的、冰冷的、医学上的证据。
但是为什么这种科学的说明,在我家人那里,几乎被忽视了?有了这样的疑惑,我产生了策划一个由病人、家属、医生、护士和涉及研究者参予的论坛剧场的点子。在我最初的设想里,这些有所不同身份的人在一起辩论丧生,解读丧生并尝试面临丧生。
我当时很不合理,之所以在这个论坛剧场里划入“医生”这个角色,因为我实在医生就代表了理性的一面,就像病例一样,他们冰冷、机械化的看来丧生。直到我了解了胡医生。她的一句话——“在职业中面临丧生,有过于多的损害”——打醒了我。
我突然意识到我把医生几乎标签化了,他们只不过是活生生的人。我在尝试增进解读的过程中,却不心态地陷于了对医生的标签化误会。在和胡医生,还有其他医生多次交流后,我的点子再次发生了相当大变化。我开始注目——丧生给医生带给的职业后遗症。
就像我的家庭一样,丧生的后遗症在医生身上也不为人知却现实地不存在着。Chapter2胡医生:折断我的并不是肉眼可见的东西我是2012年离开了的医院,在临床上工作了16年,当时我的年薪早已超过了14万。
在兰州,这是低收益了。很多人无法解读我的自由选择,只有我自己告诉,力横跨我的不是肉眼可见的东西。
我从卫校毕业到医院工作的时候刚20岁,可以说道,我在较小的年龄,就因为工作的关系开始认识丧生。刚开始,病人丧生对我的冲击相当大。那时候我经常和我的家人、同学和朋友闲谈这些。我后来意识到,在和他们诉说的过程中,我只不过在谋求恳求,修缮后遗症。
后来我到医院的中心工作,为病人做到血液透析,我的90%的病人不会丧生。血液透析病人一周来三次,一次血液透析四个小时,所以我跟病人共处的时间,很多时候比他们的儿女还要宽。很多病人回头了以后我会只想。
因为和病人在一起幸了,就不单只是医患关系,我们之间不会产生情感上的相连——作为医生,我理解他生理上的伤痛,理解他心灵的后遗症,也解读他割舍不下的亲情。所以病人去世了以后,我会持续的伤痛。折断我的最后一根是一个27岁的小伙子,他没爸爸妈妈,家里只有奶奶和年幼的妹妹。
他去世后,我切身感受到了这个家庭的全部悲剧。我的工作生活也都被卷到这种悲伤之中。
每天早上第一件事,划掉去世病人的名字在血液中心下班,每天早上第一件事,就就是指列表里划掉早已去世病人的名字。有些时候,我们甚至告诉病人什么时候不会去世,这知道很残忍。
我忘记很确切,2011年冬天,我们的病人就按照我们预测的顺序,一个礼拜一个,屡屡去世。职业拒绝我在工作中投放时间、精力,但无法投放情感。对于医生来说,必需要不具备一种素质——理性或麻木的面临丧生。
但病人的丧生对我来说毕竟一种恶性消耗。理性和情感冲突带给的精神虐待,在遇上危重的年长病人时特别是在白热化。
我有一个朋友,也是医生,在重症监护室工作。一个两岁将近的小孩,因为先天心脏发育很差,在ICU救治。
作为医生,我们都告诉,小孩没期望了,但是我们要劝说他的家人退出,这太难了。他告诉他我,每次和家人谈完后,都感觉自己像被继续做了一样,精神不会一下子垮下去,没力量。2012年,我患上了很相当严重的,只不过那是个跟情绪有关的免疫性疾病。
哮喘重复发作,7月份我大病了一场。在毕病假的时候,我要求离开了医院。
在离开了医院以后,我经常回忆起那段时间。我不是一个脾气的人,但那时我会打孩子。情绪很不平稳,因为一件小事,我有可能就不会被爆炸。
有时候,驾车上班路上,甚至不会和路人发生冲突。麻木是一种内伤,意味著你的情感能力在上升我们常常听见医生说道,“闻了过于多的生老病死,早已麻木了”。
麻木是什么?是因为重复的后遗症,个体自由选择的一种躲避机制。麻木是一种内伤,意味著你感觉将近伤痛,但是你也感觉将近爱人,你的情感能力在上升。现在很多医院开始做到临终关怀,尤其好,最起码我们开始谈论丧生了。
一个病人去世,只是一个家庭的悲剧。作为医务人员,全天亲眼目睹丧生和伤痛,我们经历的是无数个家庭的悲剧,但我们遭到的后遗症却根本没有人注目过。只有医务人员被关怀、被反对、被医治,他们才有能力去关怀、反对和医治病人和家属。
我专门从事医生这个职业之初,就下定决心,我要去关怀病人,投放情感,这和我自己的经历也有关系。我的父亲在33岁的时候因去世,就在我后来工作的医院——兰州大学附属医院。
当时所有人都告诉我父亲得了癌症,晚期,只有我母亲不告诉。她日日夜夜在医院照料我父亲。父亲身体上只要有不难受的地方,她就去找医务人员。
但是大家都告诉,并没什么化疗的方法,不能同情她。这些都是我母亲后来回想一起告诉他我的。母亲还告诉他我,医护人员的职业化,为了维护患者家人的掩饰,只不过对她是有隐性损害的。我现在专门从事心理咨询方面的工作。
东启和我说道了他的经历,我很能解读他。因为名讳谈论丧生,他根本没和自己的母亲月道别过,但是丧生的阴影却仍然预示他茁壮。在医院内部,我们也很少公开发表谈论丧生对于我们的影响,但是事实上,这种影响有可能无处不在。
Chapter3“心肠硬才能当医生”正在被纠偏在和胡医生聊天了几次之后,东启意识到,即使母亲早已辞世20年,在医生面前,他却借由母亲取得了一个新的身份——“患者家属”,他和胡医生之间也由此创建了一层类似的关系——医患关系。在这个关系层面上,他们有联合的经历,也共享着彼此因为家庭和医院内部对“丧生”的绝望带给的后遗症。想要让医生们打开心扉谈论这种后遗症并不更容易,“医生职业化的训练不会让他们主动去屏蔽很多情绪,这些被屏蔽的情绪只不过是放到了一个很不为人知的地方。
”东启说道,他期望,“患者家属”的身份,他个人的经历,可以协助他专访更加多医生。目前,他的志愿小团队共计4个人,除了他和胡医生之外,还有一位期望以此作为研究方向的医生,一位兰州大学社会学系的教授。
他们都作好了长年投放这项工作的打算。东启期望做的,是给医生们找寻一个诉说的出口。但是他确切,更加最重要的,是给医生们一个谈论丧生后遗症而不用深感“耻辱”的正当性机制。
只不过,医疗系统内部也在反省这一问题,哥伦比亚大学长老会医院内科医生、文学学者丽塔·(RitaCharon)于2000年首先明确提出“故事情节医学”的概念,“心肠硬才能当医生”的观念正在被纠偏。
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